مقایسه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به پسوریازیس با ویتیلیگو مراجعه کننده به درمانگاه های پوست مراکز درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی وخدمات بهداشتی، درمانی شهر تبریز
سوابق مدیر وبلاگ
CV=ABDI MOHAMMADREZA
|
هموروئيد که بيماري بسيار شايعي است ( تا 50 سالگي دست کم 50 درصد مردم آن را تجربه کرده اند ) علت هاي متعددي دارد . فشار ناشي از حاملگي و زایمان عمده ترين دليل بروز هموروئيد در زنان جوان است . يبوست ، به خصوص يبوست شديد و طولاني که با زور زدن هنگام دفع همراه است ، اسهال ، مصرف مداوم ، و زياد ملين ها ، حالات ايستادن و نشستن هاي طولاني و تغذيه ناکافي با مواد فيبري ، عدم تحرک کافي که منجر به کاهش قدرت عضلاني عضلات ناحيه ي لگن مي شود و عوامل زمينه اي يا ژنتيکي از علل ايجاد هموروئيد هستند . |
غده ی تیروئید عضو پروانه ای شکلی است که در قسمت انتهایی قدام گردن و جلوی نای قرار دارد این غده دارای دو قسمت یا لوب است که توسط باریکه ای از بافت غده تیروئید به یکدیگر مرتبط می شوند این غده تقریبا 5 سانتی متر طول و 3 سانتیمتر عرض دارد.غده ی تیروئید دارای عروق خونی فراوان است و قوام نرمی دارد و به طور طبیعی بین 15-25 گرم وزن دارد جریان خون تیروئید به ازای هر گرم از بافت آن بسیار بالا و به نسبت حدود 8 برابر جریان خون کبد است . این موضوع نشان دهنده ی فعالیت متابولیک زیاد در غده ی تیروئید است.
آمادگی بیمار برای انجام کولونوسکوپی
طریقه آمادگی روده با پودر پیدرولکس و شیاف بیزاکودیل
- دو روز قبل از کولونوسکوپی از صبح فقط مایعات صاف شده از قبیل آب مرغ یا آب گوشت، چای، آبمیوه و آب کمپوت میل کنید.
- یک روز قبل از کولونوسکوپی از ساعت 6 صبح هر 6 ساعت یک عدد شیاف بیزاکودیل مصرف شود و همچنین 4 بسته پودر پیدرولکس را در 4 لیترآب (16 لیوان) حل کنید و از ساعت 12 ظهر روز قبل هر 20 دقیقه یک لیوان میل کنید تا همه محلول تمام شود.
- مابین خوردن دارو پیاده روی کنید
- پس از اتمام محلول تا فردا صبح مایعات صاف شده از قبیل آب مرغ یا آب گوشت، چای و آبمیوه مصرف کنید
- از خوردن شیر پرهیز کنید
- موهای ناحیه مقعد تراشیده شود.
دستورات قبل از سنگ شکنی
1- یک هفته قبل از سنگ شکنی از خوردن حبوبات و میوه نفاخ خودداری شود.
2- شب قبل از سنگ شکنی شام، مایعات سبک (سوپ صاف شده) میل شود.
3- ساعت 8 شب (بعداز خوردن شام) 50 گرم روغن گرچک میل شود.
4- ساعت 10 شب 6 عدد قرص دایمتیکون هر 15 دقیقه دو عدد جویده شود.
5- صبح روز سنگ شکنی ناشتا مراجعه نمائید.
6- درصورت مصرف داروهای قلبی فشارخون دارو قطع نشود.
7-بیماران لازم است در روز نوبت سنگ شکنی حتماً کلیه مدارک (رادیوگرافی، سونوگرافی و آزمایشات خون و ادرار) را همراه داشته باشند.
8- قطع آسپرین 3 روز قبل از سنگ شکنی
آب و الكتروليت ها
تعادل مايع و الكتروليت فرايندی پوياست كه برای ادامه زندگی و تعادل پويا ضروری می باشد . 60% وزن بدن يك فرد بالغ را مايع و الكتروليت ها تشكيل می دهند . عوامل موثر بر روی مقدار مايع بدن شامل : سن ، جنس و ميزان چربی بدن می باشد . مايع در بدن 1) 3/2 در داخل سلول ICF و به طور عمده در توده اسكلتی قرار دارد و2 ) 3/1 در خارج سلول ECF قرار دارد . مايع خارج سلولی در داخل عروق ، ميان بافتی و بين سلولی توزيع شده است . مايع موجود درفضای داخل عروق ، پلاسماست كه 3 ليتر از متوسط 6 ليتر خون را تشكيل می دهد . فضای ميان بافتی شامل فضای پيرامون بافت هاست و در يك فرد بالغ حدود 11 تا 12 ليتر مايع در اطراف سلول هايش در جريان است . لنف نمونه ای از مايع بين سلولی است . مايع بين سلولی حدود 1 ليتر می باشد مانند مايع مغزی نخاعی ، سينوويال ، ترشحات گوارشی .جهت ايجاد تعادل مايع بين دو بخش داخل و خارج سلول مايع در حال جا به جايی است .
|
نظر به اهميت گزارش پرستاري در فرآيند درمان بيماران و ارزش حقوقي و قضايي آن , نكات مهم در مورد نوشتن گزارش پرستاري جهت همكاران محترم يادآوري مي گردد.اميد است همكار ان محترم بيش از پيش در ثبت دقيق گزارش پرستاري دقت لازم را مبذول نمايند.
|
عوامل تهديد کننده سلامت نظام اداري
انجام درست کارها از عهده سازماني بر مي آيد که مجهز به نظام اداري سالم باشند. سازمانهاي داراي نظام اداري سالم قادر به تصميم سازي و تصميم گيريهاي درست، بجا و مناسب هستند. سازمانهاي سالم به عنوان موجودات زنده و پويا در محيط مي توانند متولد شوند و با فراهم شدن امکانات لازم و کافي رشد نمايند و توسعه يابند و از طريق ارائه کالا و خدمات سالم و ارزنده باعث تأمين نيازهاي محيطي و تسهيل گرفرآيند رشد و شکوفايي جامعه شوند. در اين جا واژه تهديد به معناي عام آن بکار گرفته مي شود يعني کليه عوامل اعم از عوامل خارجي (محيطي سازمان) و عوامل سازماني (داخلي) که کارايي و اثربخشي و در نهايت موجوديت سازمانها را تحت تأثير قرار مي دهد.
مرگ ناشی از تزریق همزمان سفتریاکسون با فرآورده های حاوی کلسیم
همکاران محترم لطفا" به نکات ذیل توجه فرمائید:
1- مصرف همزمان سفتریاکسون با محلولها یا فرآورده های حاوی کلسیم در نوزادان و سایر گروههای سنی حتی به صورت انفوزیون از رگهای متفاوت ممنوع می باشد.
2- مصرف محلولها یا فرآورده های حاوی کلسیم تا 48 ساعت پس از آخرین دوز سفتریاکسون در تمام گروههای سنی ممنوع می باشد.
3- مصرف سفتریاکسون درنوزادان مبتلا به هایپربیلی روبینمیا، بویژه نوزادان نارس ممنوع می باشد.
4- استفاده ازرقیق کننده های حاوی کلسیم،محلول رینگر، به منظور آمـاده سـازی سفتریاکسون جهت تزریق ، ممنوع می باشد.
5- مصرف سفتریاکسون در بیماران با سابقه حساسیت به سایر سفالوسپورین ها ممنوع می باشد.و در بیماران با سابقه حساسیت به پنی سیلین ها باید با احتیاط فراوان همراه باشد.
مرکزADR (مرکزثبت وبررسی عوارض ناخواسته داروها)اکیدا" توصیه مینماید:
مدت زمان انفوزیون وریدی سفتریاکسون حداقل 30-15دقیقه در محلول مناسب به طول انجامدوتزریق این فراورده صرفا" درمراکزمجهزبه سیستم احیاء انجام گردد. همچنین موکدا"توصیه میگردد ازتزریق وریدی سریع اجتناب گردد.
نکات مهم گزارش نويسي در بخش شيمي درماني
1-در اولين گزارش پرستاري يک توصيف کلي از تشخيص بيماري, علت بستري و تابلوي باليني بيمار ذکر شود.
2-در همه گزارشات نحوه ورود بيمار به بخش گزارش شود(با پاي خود, با برانکارد, در بغل پدر و مادر, ويلچرو...)
3-وضعيت سلامتي(هوشياري, ضعف, بيحالي, رنگ پوست, درد, علاليم حياتي اوليه و موارد خاص مورد توجه در رابطه با بيمار ) در همه گزارشات ثبت شود.
4-تماميت پوست(زخم بستر داشته يا نداشته, مستعد زخم بستر يا خير...) در مواردي که بيمار CBR است.
5-وضعيت عمومي بيمار(ill , بي قرار , تهوع و استفراغ ,....) مشخص شود.
6-در صورت ويزيت شدن بيمار در بخش , در گزارش پرستاري ثبت شود.
7-نوع شيمي درماني(وريدي, صفاقي, IT ) ذکر شود.
8-وسيله vain paunher در گزارش پرستاري نوشته شود(آنژيوکت, اسکالپ وين و...).
فیزیوتراپی بیمار در بخش جراحی قلب
اهداف:
1-بهبود گردش خون در اندام ها با انجام حرکات ورزشی اکتیو
2- آموزش و انجام ورزش های تنفسی جهت بهبود وضیعت تنفسی و تخلیه ترشحات
3- پیش گیری از آتلکتازی احتمالی
4- تشویق بیمار به تحرک عمومی بدن و راه اندازی هر چه سریعتر بیمار بعدار عمل جراحی
5- آموزش نحوه انجام سرفه های موثر و بدن دارد.
عامـل انـجـام کـار : پرستار و فیزیوتراپیست
مراحل انجام کار: ( فیزیو تراپی قبل از جراحی)
1- به بیمار با زبان ساده عمل جراحی قلب را توضیح دهید.
2- بیمار را با لوله های متصل به بدنش بعداز عمل مثل سوند ادرار،NGT،Drain،Tube چست تیوب ، لوله داخل تراشه و ... آشنا کنید.
3- وضعت تنفسی ، میزان خروج ترشحات ریوی ، تجمع ترشحات ریوی و صداهای غیر طبیعی ریه را ارزیابی کنید.
4- ورزش های تنفسی ، ورزش اندامها و نحوه سرفه کردن بدون درد را به بیمار آموزش دهید.
5- ورزش های اکتیو اندام ها را انجام دهید.
6- ورزش های تنفسی را به منظور یادگیری و انجام صحیح آن بعداز عمل با بیمار تمرین کنید.
7-بیمار را با یک دستگاه اسپیرومتر آشنا کرده و نحوه تمرين صحیح با آن را برای بعداز عمل به وی توضیح دهید.
8- سرفه های موثر و بدون درد را با بیمار تمرین کنید.
9- یافته ها و اقدامات خود را ثبت کنید.
فیزیوتراپی روز سوم بعداز عمل که معمولا" بیمار در بخش جراحی قلب بستری می باشد :
1- ورزش های تنفسی ا انجام دهید.
2- با اسپیرومتر هر یک الی دو ساعت یک بار تمرین کنید.
3- بیمار تا حد تحمل از تخت خارج شده و در بخش راه برود. 4- به حفظ پوزیشن صحیح بیمار موقع ایستادن و راه رفتن توجه کنید.
5- استفاده از بانداژ مناسب یا جورا ب مخصوص اندام تحتانی در بیمارانی که گرفت وریدی از ساق پا برداشته شده است( تا زمان بهبودی کامل استفاده شود)
6- ورزش های اکتیو اندامهای روزی 3 بار انجام دهید.
فیزیوتراپی روز چهارم بعداز عمل :
1- از اسپیرومتر هر چهار ساعت یک بار استفاده کنید.
2- ورزش های تنفسی روز قبل را انجام دهید.
3- مدت و مسافت راه رفتن را تا حد توان افزایش دهیدو ( بیمار حداقل 9 متر راه می رود)
4- تا حد توان و با احتیاط از پله بالا برود.
5- ورزش های اکتیو اندام ها را انجام می دهد.
6- موقع راه رفتن پوزیشن صحیح بیمار ا حفظ کنید.
7- یافته ها و اقدامات خود را ثبت کنید.
فیزیوتراپی ( روز پنجم بعداز عمل)
1- از اسپیرومتر هر چهار ساعت یک بار استفاده کنید.
2- ورزش های تنفسی ا در صورت نیاز انجام دهید.
3- میزان راه رفتن و بالا رفتن از پله را افزایش دهید.
4- انجام ورزش های تنه ( چرخش تنه و انحراف به طرفین ) را با هماهنگی با پزشک شروع کنید.
5- یافته ها و اقدامات خود را ثبت کنید.
فیزیوتراپی ( روز ششم بعداز عمل)
1- مقدار و مدت زمان انجام فعالیت های روز قبل را تا حد توان افزایش دهید.
2- مسافت راه رفتن را روز به روز افزایش دهید.
3-توصیه کنید از دوچرخه ثابت استفاده کند.
4- در صورت نبود مشکل بیمار ترخیص می شود و به وی توصیه کنید که حتما" تمریناتش را در منزل ادامه دهد.
5- یافته ها و اقدامات خود را ثبت کنید.
واحد آموزش بیمارستان عالی نسب –
هپارین لاک چیست؟
|
|
هپارین لاک یک وسیله تزریقی است که دارای سرپوشی به صورت دیافراگم لاستیکی می باشدو با استفاده از آن میتوان تزریقات وریدی را به طور متناوب انجام داد.
طرز تهیه هپارین سالین :
10 سی سی آب مقطریا نرمال سالین +1/0 سی سی هپارین = هپارین سالین 10/1
100 سی سی آب مقطریا نرمال سالین +1 سی سی هپارین= هپارین سالین 100/1
نحوه مراقبت از هپارین لاک:
1- جاگذاری هپارین لاک مانندانجام تزریقات و جاگذاری سایرکاتترها است.
2- هپارین لاک باید حداقل هر8 ساعت کنترل و هپارینه شود.
3- هر 72 ساعت محل هپارین لاک تعویض گردد.
4-درصورت انسداد هپارین لاک ازسرسوزن شماره کوچک استفاده شود.
نکات مهم :
1- ستهای سرم ، سه راهی ، برانول هر 72-48 تعویض گردند.
2- ستهای خونی بعداز هر تزریق تعویض گردند.
3- خون و محصولات خونی حداکثر تا 4 ساعت انفوزه شوند.
4-امولسیون چربی حداکثر تا 12 ساعت انفوزه گردد.
5-تمامی راههای تزریق وریدی و تمام سه راهیها در پوش ( هپارین لاک) داشته باشند.
منبع : خلاصه ای از مقالات سمینار کنترل عفونتهای بیمارستانی مهر 1382
واحد آموزش
براکی تراپی(Brackytherapy )
ترجمه:علی طریقت نیا کارشناس رادیولوژِی
منبع:سایت www.radiologyinfo.com
براکی تراپی چیست و چگونه از آن استفاده می شود؟
براکی تراپی یک نوع درمان با اشعه است که برای معالجه سرطان به کار می رود. در براکی تراپی از یک نوع انرژی به نام تابش یونیزان برای کشتن سلول های سرطانی وکوچک کردن تومور استفاده می شود.
برخلاف درمان با تابش خارجی( EBT ) که در آن منبع تابش اشعه ایکس پر انرژی ، که در بیرون از بدن بیمار قرار می گیرد، براکی تراپی مستلزم قرار گیری مواد رادیواکتیو مستقیماً داخل تومور ویا در مجاور آن است.
براکی تراپی که همچنین درمان تابش اشعه داخلی نیز نامیده می شود، به منظور تابش بیشتر اشعه برای درمان و معالجه نواحی کوچکتر تومور در زمان کمتر ، در مقایسه با نوع درمان خارجی،توسط پزشک مورد استفاده قرار می گیرد.
براکی تراپی برای درمان سرطان سراسر بدن کاربرد دارد که این، شامل موارد ذیل می باشد ؛
- پروستات
- سروگردن
- پوست
- پستان
- کیسه صفرا
- رحم
- واژن
- ریه
- رکتوم
- چشم
مبانی حاکمیت بالینی
تهیه وتنظیم:دفتر بهبود کیفیت بیمارستان عالی نسب تبریز
در كشورهاي مختلف روش¬ها و ابزارهاي متنوعي جهت ارتقاء كيفيت مراقبت¬هاي سلامت تا به امروز بكار گرفته شده¬اند. از ميان اين روش¬ها، حاكميت باليني براي نخستين بار در NHS انگليس به عنوان استراتژي ارائه شده از سوي دولت و به منظور ارتقاء كيفيت مراقبت¬هاي باليني در سال 1998 مطرح شد.
حاكميت باليني چارچوبي است که در آن سازمان¬هاي ارايه-دهنده خدمات باليني، در قبال بهبود دايمي کيفيت پاسخگو بوده و با ايجاد محيطي که درآن تعالي خدمات باليني شکوفا مي¬شود به صيانت از استانداردهاي عالي خدمت مي پردازد. حاكميت باليني شامل مفاهيمي چون: بهبود كيفيت اطلاعات، ارتقاء مشاركت و همكاري بيماران، بهبود كار گروهي و اجرايي نمودن پزشكي مبتني بر شواهد است و همانند چتري است كه همه چيز هايي كه به حفظ و ارتقاي استاندارد هاي مراقبت از بيمار كمك مي كند، را پوشش مي دهد. اين امر دربرگيرنده تمامي فعاليت¬هاي ارتقاء كيفي است كه كادر باليني آنها را روزانه در انجام مراقبت هاي درماني لحاظ مي¬دارند. همچنين حاكميت باليني چارچوبي فراهم مي¬كند كه در قالب آن، فعاليت¬هاي بهبود كيفيت بصورتي هماهنگ و يكپارچه جاي مي¬گيرند.
آنچه اهميت آن روشن است لزوم بهبود كارايي، اثربخشي و ايمني بيمار است . بدين منظور، مسئوليت¬پذيري مراكز ارائه خدمات سلامت مي¬بايست افزايش يابد تا از ناهمساني خدمات ارائه شده به بيماران كاسته شود. هم چنين خطاهاي پزشكي به عنوان يك اصل مهم در امر حاكميت باليني مورد توجه قرار گرفته تا بدين طريق مراقبت¬هاي نامناسب، ضعيف و غير اثربخش از بين بروند. از طرفي سازمان¬هاي مراقبت سلامت از پيچيدگي زيادي برخوردار بوده و ساختار، فرايندها و مديريت آنها براي ارتقاء مراقبت¬هاي باليني اهميت زيادي دارد. حاكميت خدمات باليني اين پيچيدگي¬ها را تشخيص داده و مي¬كوشد تا برخي از اين مسائل و مشكلات را از طريق ايجاد راهكاري ادغام يافته و جامع و حركت مستمر به سمت بهبود كيفيت مرتفع سازد.
شرح وظايف دفتر حاكميت باليني در بيمارستان ها
دفتر تعالی و حاکمیت بالینی در بیمارستان:
- فرهنگ سازی و جلب حمایت ذینفعان (خدمت دهنده و خدمت گيرنده) در بیمارستان
- نياز سنجي آموزشي، برنامه ريزي و اجراي برنامه هاي آموزشي منظم و مستمر دست اندركاران اجراي برنامه استقرار حاكميت خدمات باليني
- استقرار برنامه های حاکمیت بالینی در بیمارستان
- نظارت و پايش مستمر و منظم بر نحوه استقرار برنامه های حاکمیت بالینی در بیمارستان
- ثبت و نگهداري مستندات اجراي برنامه
- ارایه گزارشات مدون به ستاد حاکمیت بالینی دانشگاه
شرح وظايف ستاد حاكميت باليني در دانشگاه ها
ستاد اجرایي حاکمیت خدمات بالینی دانشگاهها
ستادی است که مسئول کلیه برنامه های علمی- فنی و اجرایی در جهت نهادینه شدن حاکمیت خدمات بالینی در دانشگاههای علوم پزشکی است.
اعضا ستاد (حداقل شامل اعضا زير بوده اما در هر دانشگاه با توجه به شرایط و صلاحدید رییس دانشگاه قابل افزایش است):
- ریاست دانشگاه (رییس ستاد)
- معاونت درمان دانشگاه (دبیر ستاد)
- معاونت آموزشی
- دو نفر ازاعضا هیئت علمی دانشگاه با حکم رییس دانشگاه
- دو تا 5 نفر ازکارشناسان توانمند و باتجربه معاونت درمان در بحث ارتقاء کیفیت
- دو رییس بیمارستان تحت پوشش دانشگاه
شرح وظایف ستاد اجرايی حاکمیت خدمات بالینی دانشگاهها :
- سياستگذاريهاي منطقهاي ، تاييد و بومی سازی مبانی و مصادیق حاکمیت بالینی و اجرا و استقرار آن در سطح دانشگاه علوم پزشکی.
- توانمند سازی کارشناسان برجسته و آماده سازی آنان برای آموزش و برگزاری کارگاهها و جلسات آموزشی در حوزه دانشگاه با هماهنگی دبیرخانه حاكميت باليني مستقر در معاونت درمان وزارت بهداشت
- درگیر نمودن اعضا هیئت علمی دانشگاه در برنامه
- فراهم سازی و تمهیدات لازم برای دستیابی به اهداف ارتقاي کیفیت درمان در بستر حاکمیت خدمات بالینی با استفاده از توان و ظرفیت دانشگاه
- نظارت فعال و مستمر بر اجرای مبانی و مصادیق حاکمیت خدمات بالینی در مراکز درمانی تحت پوشش
- ایجاد همسویی و همدلی بین کلیه ذینفعان (مديران اعم از ارشد و مياني، كارشناسان، متخصصان و كاركنان) اجرای برنامه حاکمیت بالینی در دانشگاه
- تبادل اطلاعات و تجربيات در مسير اجراي برنامه با كميته علمي- فني دفتر حاكميت خدمات باليني در وزارت بهداشت و ارسال مستندات اين تجربيات به دبيرخانه حاكميت خدمات باليني
- آموزش روسا، مديران و كارشناسان بيمارستان هاي تحت پوشش با همكاري كارشناسان منتخب آموزش ديده كميته علمي-فني و ارسال گزارش آموزش ها به دبيرخانه حاكميت خدمات باليني در وزارت بهداشت
- ارسال گزارشات فصلي و ساليانه براساس فورمت كشوري به دبيرخانه حاكميت خدمات باليني در وزارت بهداشت
و خداوند چنین مقدر نمود که امید بهبودی به پرتویی از قدرتش بسته باشد
پرتوکار محترم روز رادیوژی بر شما مبارک باد
مبانی حاکمیت بالینی
مدل مطلوب ارتقاي کيفيت خدمات سلامتي
پوشش نيازهاي نوين سيستم هاي سلامت (مديريت خطر، پاسخگويي به استفاده کنندگان، خدمات مبتني بر شواهد...)
جامعيت
انعطاف پذيري (امکان تطابق با شرايط و سياست هاي بيمارستاني در ايران، تغييرات آينده در سياست هاي سلامت کشور)
به کارگيري گستره کارکنان بيمارستاني (اعم از باليني و غير آن)
قابليت پياده سازي با حداقل حمايت بيروني (امکان توانمند سازي کارکنان در جهت پياده سازي مدل)
پاسخگويي به مشکلات جاري نظام ارايه خدمات (حذف فرآيندهاي مزاحم)
کدام مدل؟
Lessons learnt from QI efforts
حاکمیت بالینی(CG)
حاکمیت بالینی؟
طبقه بندیهای مختلف
در انگلستان در سال 1997 معرفی شد
تعریف نظام حاکميت خدمات باليني
چارچوبي که در آن سازمان هاي ارايه کننده خدمت در قبال بهبود دايمي کيفيت پاسخگو بوده و با ايجاد محيطي که در آن تعالي در خدمات باليني شکوفا مي شود به صيانت از استانداردهاي عالي خدمت مي پردازند.محورهای همایش:
- تعامل بیمار با جامعه
- آموزش و مهارت آموزی
- مدیریت خطر
- استفاده از اطلاعات
- اثربخشی بالینی
- ممیزی بالینی
- مدیریت کارکنان
برنامه ها:
- معرفی دانشگاههای علوم پزشکی و بیمارستان های برتر
- معرفی مقالات برتر
مکان: تهران - سالن همایش های رازی
۲۹ آذرماه ۱۳۹۰
همکارانی که در این زمینه مقاله دارند به بهبود کیفیت ارائه نمایند
تنظیم و گردآوری:
علی طریقت نیا (کارشناس رادیولوژی)
سلمان عبدی (کارشناس رادیولوژی)بهداشت دهان و دندان
چرا بايد بهداشت دهان و دندان ها را رعايت كنيم ؟
مراقبت از دندان ها و رعايت بهداشت دهان، اهميت بسيار زيادي دارد؛ زيرا :
* مهمترين كار دندان ها، جويدن است. اگر بتوانيم غذا را به خوبي بجويم، از خوردن غذا بيشتر لذت خواهيم برد. اگر غذا خوب جويده شود، هضم غذا راحت تر انجام مي شود و مشكلات گوارشي كمتري خواهيم داشت . همه دوست دارنــد كه دنـــدان هاي سـالم و دهان خوشبو داشته باشند. بوي بد دهان، علاوه براينكه موجب دوري اطرافيان مي شود، براي خود ما نيز آزار دهنده است. هر چند بسياري از بيماري ها، مثل گلودرد، سينوزيت و بيماري هاي داخلي مي توانند موجب بوي بد دهان شوند، اما يكي از دلايل بوي بد دهان، باقي ماندن ذرات غذا در بين دندان ها و رشد ميكروب ها روي آن است. اولين اقدام براي برطرف كردن بوي بدن دهان، پيشگيري از خرابي دندان ها و عفونت هاي لثه است.
* با رعايت بهداشت دهــان و دندان ها، دچار عفونت هاي لثه و دندان ها نمي شويم. اين نوع عفونت ها را نبايد كم اهميت دانست؛ زيرا عفونت هاي لثه و دندان به دهان محدود نمي شوند و ممكن است از طريق خون،به ساير قسمت هاي بدن مثل قلب برسند و باعث آسيب آنها شوند.
براي داشتن دندان هاي سالم، مراقبت از دندان ها بايد از ابتداي زندگي آغاز شود. هريك از ما برحسب اينكه چقدر بهداشت دهان و دندان هايمان را رعايت كرده باشيم.
ممكن است تعدادي دندان سالم ، پركرده ، روكش شده و دندان مصنوعي داشته باشيم .در هر سني با داشتن دندان طبيعي يا مصنوعي وحتي بدون دندان ، بايدبهداشت دهان را رعايت كنيم .
نوشته : سید جواد رضوی پناه
بقراط، پدر پزشكي دنيا، اولين كسي بود كه بيماري «زردي» يا «يرقان» را توصيف كرد. او آن زمان نميدانست كه چه علتهاي متنوع و متفاوتي ميتوانند باعث ايجاد اين بيماري شوند؛ اگر چه كه امروز هم وقتي يك بيمار مبتلا به زردي به يك پزشك مراجعه ميكند، شايد پزشك به اندازهي بقراط دچار همان سردرگمي شود كه: واقعاً علت ايجاد زردي چيست؟! اين، نه به آن معناست كه دانش پزشكان امروز، تفاوتي با دانش بقراط ندارد، بلكه مسأله اين است كه با پيشرفت دانش پزشكي، امروز ليست بلند بالايي از تشخيصهاي افتراقي براي بيماري كه به علت «زردي» به پزشك مراجعه كرده است وجود دارد كه يك پزشك، با گرفتن شرح حال در معاينهي بيمار يا به قول معروف پزشكان «كلينيك» بيمار،فقط ميتواند تعدادي از آنها را كنار بگذارد وبراي رسيدن به تشخيص قطعي بايد از آزمايشگاه و يا همان «پاراكلينيك» كمك بگيرد.
از قرن هشتم ميلادي كه براي اولين بار فرضيهي ميكروبي بودن بعضي از انواع «يرقان» مطرح شد، تا امروز كه پزشكان ميدانند انواع ويروسهاي هپاتيت A وB وC و D وE وF وG و همين طور VTT و V-SEN و EBV و... همه و همه ميتوانند «هپاتيت» و در نتيجه «يرقان» ايجاد كنند، قرنها گذشته است؛ اما تنها ظرف پنجاه سال گذشته است كه بيشترين پيشرفتها در زمينهي شناخت انواع ويروسهاي هپاتيت صورت گرفته: مك كالم در سال 1947 توانست ويروسهاي هپاتيت B,A را از هم تشخيص بدهد، دين
(Dane) در سال 1970 ساختمان ويروس هپاتيت B را تشريح كرد و به افتخار او اين ويروس را به نام
"Dane Particle" او ناميدند. بعدها معلوم شد كه نوعي از هپاتيت وجود دارد كه نه A است و نه B.
تا سالها اين بيماري را non A non B Hepatitis نامگذاري كردند تا سرانجام ويروس ديگري كه عامل اين نوع هپاتيت بود كشف شد و آن را ويروس هپاتيت C ناميدند. به همين ترتيب از سال 1994 تا 1999 ويروسهاي هپاتيت F,G,|TTV, V-SEN هم كشف شدند كه كار براي شناخت هر چه بيشتر آنها ادامه دارد.
Effect of Consulting on the Sexual Satisfaction of the Interfile Females Who Referred to Tabriz Infertility Clinic
Mohammadreza Abdi[1] Maliheh Faraji[2],
1MSc .Social Security Organization of Tabriz, Therapy Management
2 MSc .Sina Hospital- Tabriz
Objectives: Infertility problem has become to a social concern and many couples experience it during their reproductive years. This problem has substantial negative impacts on their life and especially on their sexual relationships. The purpose of this study was to determine the impact of counseling on sexual satisfaction of infertile women referred to infertility clinics in Tabriz.
Methods: This study was an empirical one that was performed by using of a control group. 120 females who had the inclusion criteria were selected by convenience sampling and then put in two consulting and control groups by random allocation. The study was conducted in two stages of pre-test and four months follow-up. In the counseling group, intervention was held for each individual separately during the two 45 minutes session with two weeks interval. Data collecting tool include a personal profile questionnaire and sexual satisfaction questionnaire. The collected data was analyzed by using the SPSS-VER15 software and descriptive and deductive statistical methods.
Results: The study results showed that in the pre-intervention stage there wasn’t any significant statistical difference in the rate of sexual satisfaction of consulting and control groups (P = 0 / 2), while after the 3 month of intervention there was a significant difference in the sexual satisfaction rate of consultation and control group (P<0/001). Similarly, there was a significant difference in the sexual satisfaction of consulting and control groups before and 4 month after the intervention (P=0/001).
Conclusion: Consulting has a significant effect on the sexual satisfaction rate of infertile females.
Key words: Infertility, Consulting, Sexual Satisfaction
FW: Oral acceptance-Royan International Twin Congress
Wednesday, July 20, 2011 7:33 AM
From:
"Congress"
To:
elinamohammad@yahoo.com
From: congress@royancongress.com [mailto:congress@royancongress.com]
Sent: Wednesday, July 20, 2011 11:26 AM
To: elinamohammad@yahoo.com
Subject: Oral acceptance-Royan International Twin Congress
Dear : Ms. mohammadreza abdi
I have the pleasure to inform you that your abstract entitled : The impact of antenatal education on Knowledge of and attitude toward primigravida’s women about delivery methods referring to Tabriz Social- Security ,
has been accepted as Oral Presentation in Royan International Twin Congress, to be held on September 7 – 9 , 2011, Tehran, Iran.
You will have 10 minutes including presentation and discussion. You can bring your presentation on CD, flash memory or on your own laptop.
The best oral presenter will be awarded a prize at the end of the congress.
There some limited travel grants for those who wish to participate in the congress and present their abstracts.
Please kindly confirm your participation in the congress or withdraw your name from our list by return email.
we are looking forward to your favorable and prompt reply within 10 days after receiving this email.
Otherwise if you don’t want to participate, please inform us as soon as possible, please note that because of our limited time,
we have to omit your presentation in congress and supplement. Confirmations received after this time will be ignored.
Please do not hesitate to contact if there is any problem or queries.
Yours sincerely
Leila Daliri
Congress Secretariat Executive Manager
Royan Institute, Tehran, Iran
P.O.Box: 16635-148
Tel: +98 21 26301995, Fax: +98 21 23562178
Website: http://www.royancongress.com
Email: congress@royancongress.com
برای مشاهده اصل مقاله بر روی کلمه ادامه کلیک کنید
آنژیوگرافی مغزی
خلاصه:
آنژیوگرام مغزی: آنژیوگرام کاروتید ،آنژیوگرافی مغزی، آرتریوگرام مغزی نیز نامیده می شود.
آنژیوگرام مغزی(آرتریوگرام) اقـدامی تشخـیصی است که تصاویری از شرایین درمغز و یا سر وجریان خـون درآنها فـراهم می کند.این اقدام تشخیصی به پزشکان در تشخیص گروهی از درگیریهای همراه با عروق خونی در سر و گردن شامل عروق پاره شده یا گرفتگی شریانی،معمولا بوسیله پلاک چربی کمک می کند.اگر رگی مسدود شود،بیمار ممکن است در معرض افزایش خطر بروز سکته قرار بگیرد. شرایط دیگری نیز (نظیر آنوریسم مغزی )ممکن است حین آنژیوگرام مغزی آشکار شوند.
جهت انجام آنژیوگرام پزشک ،dye مخصوص(contrast medium) را بداخل شرایین مغزی از طریق تیوب نازک درازی با نام catheter تزریق می کند.کاتتر از طریق عروق خونی عبور داده می شود ،معمولادر بخشهای فوقانی داخل سر.زمانیکه کاتتر در محل مورد نظر قرار گرفت ،پزشک dye را ازطریق کاتتر وبداخل شریانهای مورد هدف تزریق می کند.بعد از آنکه dye به شریانها رسید تصاویر x-ray می تواند گرفته شود.اگر چه پزسک عمدتا محل ورود کاتتر به بدن را بیحس می کند ،بیمار تا پایان این اقدام بیدار است.بیمار قبل از انجام عمل بطور مختصر sedate شده ومعمولا حرکات کاتتر را در طول عروق خونی خود حس نمی کند.بهر حال ممکن است برخی احساسهایی مثل بر افروختگی یا گرما زمانیکه ماده کنتراست پخش می شود وجود داشته باشد.
آمادگیهای لازم قبل از این عمل ممکن است متفاوت باشد و بیماران جهت بحث و مشاوره با پزشک خود درباره چگونگی ونحوه انجام این اقدام تشویق شوند.آنژیوگرافی مغزی نیز نظیر آنژیوگرافی کرونری معمولا سرپایی ا نجام شده و عموما بیماران روز انجام عمل می توانند به خانه خود مراجعت کنند.در برخی موارد بیماران جهت اقدامات مراقبتی یا انجام آزمایشهای بیشتر در بیمارستان خواهند ماند.
شایعترین خطر همراه با آنژیوگرامهای مغزی واکنش حساسیتی نسبت به ماده کنتراست است. بیماران باید پزشکان خود را از هر گونه حساسیت شناخته شده خصوصا نسبت به ید، صدف یا توت فرنگی آگاه کنند. نیز خطر پاره شدن شریان توسط کاتتر یا جابجا شدن تکه ای از پلاک که می تواند جریان خون را مسدود کرده وباعث بروز سکته شود وجود دارد.
زنان باردار یا خانمهایی که تمایل به حاملگی دارند ویا زنانی که تحت مراقبت دوران بار داری اند نیازمند بحث و مشاوره با پزشکان خود در مورد استفاده ازاین اقدام می باشند.آنژیوگرامها معمولا در زنان باردار بعلت خطر آسیب به جنین توسط اشعه x انجام نمی شود.
CT آنژیوگرافی(CTA)تهیه و ترجمه : سیروس رهگشای
کارشناس رادیولوژی بخش آنژیوگرافی
CTآنژیوگرافی چیست؟
بعضی از موارد شایع استفاده از این پروسیجر چیست؟
چگونه باید برای پروسیجرآماده شد؟
تجهیزات CT آنژیوگرافی؟
پروسیجرچگونه عمل می کند ؟
پروسیجرچگونه اجرا می شود؟
چه چیزی را حین و بعد از پروسیجربیمار تجربه خواهد کرد؟
چه کسی نتایج را تفسیر می کند وبیمار چگونه آنها را دریافت می کند؟
مزایای این عمل در مقابل خطرات آن چیست؟
محدودیتهایCT آنژیوگرافی چیست؟
CT آنژیوگرافی یک آزمون پزشکی کم تهاجمی است که در تشخیص ودرمان به پزشک کمک می کند. CT آنژیوگرافی یکی از سه تکنولوژی تصویربرداری را استفاده می کند و در بعضی از موارد برای ایجاد تصویر از عروق خونی بزرگ در سراسر بدن یک ماده کنتراست استفاده میشود.
روشهای آنژیوگرافی که اجرا می شود:
•اشعه x با کاتتر •توموگرافی کامپیوتری •تصویربرداری تشدیدمغناطیسی(MRI)
درCT آنژیوگرافی،توموگرافی کامپیوتری، با استفاده ازیک ماده کنتراست جزئیات تصاویررا مشخص می کند .در تصویربرداری CTاز تجهیزات مخصوص اشعهX برای تولید تصاویر چندگانه و یک کامپیوتر که آنهارابه هم وصل می کند استفاده می شود.
بعضی از موارد شایع استفاده از این پروسیجر چیست؟
CTآنژیوگرافی برای بررسی عروق خونی در مناطق کلیدی بدن استفاده می شود که شامل:
«مغز «کلیه ها «لگن «ریه ها «قلب «گردن
ترجمه:نعمت ا... احمدزاده کارشناس پرستاری
خلاصه :
این متن از روی تجربیات یکی از گروهان های ارتش آمریکا در جنگ این کشور با عراق و سایر مقالات مرتبط تهیه و تنظیم شده است و مطالعه آن می تواند در چگونگی ساماندهی و تضمین سلامت بیماران در شرایط بحرانی که نیاز به عمل جراحی دارند کمک کننده باشد.
مسلماً انجام وظایف در چنین شرایطی ، ازکار کردن در شرایط روتین بخش متفاوت بوده و نیازمند چالش های خاص برای برآورده کردن فضاهای فیزیکی لازم وتهیه وسایل اساسی لازم به گونه ای است که تا حد امکان از استریل بودن آنها اطمینان حاصل گردد.
در این شرایط، انبوه تلفات و آسیب دیده ها ، خستگی ، محرومیت از خواب ، هوای آلوده به شن و دود و گرد وغبار ، اضطراب ناشی از شرایط خاص ( هم در مراجعه کنندگان وهم در پرسنل پزشکی ) و ... همگی حفظ استاندارد های لازم برای اطمینان از تضمین سلامت بیمار و کادر پزشکی را تهدید می کنندمعیارهای علمی در انتخاب محلول های ضد عفونی کننده
تهیه و تنظیم : توحیدی کارشناس بهداشت حرفه ای
• پيشگيري و كنترل عفونت
• عوامل عفونی مهم عبارتند از:
ویروسها، باکتریها، ریکتزیاها، قارچها و انگلها.
• انتقال از طريق تماس، به سه طريق صورت می گيرد:
از راه تماس مستقیم (حین تماس با بیمار)
از راه تماس غیر مستقیم (اشیاء مثل سوزن، پانسمان، دست آلوده و ...)
از طریق قطرت (حین سرفه، عطسه، صحبت، برونکوسکوپی، ساکشن و ...)
• گندزدائی و استریلیزاسیون
• استریلیزاسیون :
حذف یا نابودی کامل تمام انواع میکروارگانیسمها طی فرآیند شیمیایی یا حرارتی.
• گندزدایی (ضدعفونی) :
حذف تعداد زیاد یا همه میکروارگانیسمهای پاتوژنی که بر روی اشیاء بیجان وجود دارند،
بجز اسپورباکتریها.
الفباي هپاتيت