مبانی حاکمیت بالینی

مبانی حاکمیت بالینی

 تهیه وتنظیم:دفتر بهبود کیفیت بیمارستان عالی نسب تبریز

در كشورهاي مختلف روش¬ها و ابزارهاي متنوعي جهت ارتقاء كيفيت مراقبت¬هاي سلامت تا به امروز بكار گرفته شده¬اند. از ميان اين روش¬ها، حاكميت باليني براي نخستين بار در NHS انگليس به عنوان استراتژي ارائه شده از سوي دولت و به منظور ارتقاء كيفيت مراقبت¬هاي باليني در سال 1998 مطرح شد.

حاكميت باليني چارچوبي است که در آن سازمان¬هاي ارايه-دهنده خدمات باليني، در قبال بهبود دايمي کيفيت پاسخگو بوده و با ايجاد محيطي که درآن تعالي خدمات باليني شکوفا مي¬شود به صيانت از استانداردهاي عالي خدمت مي پردازد. حاكميت باليني شامل مفاهيمي چون: بهبود كيفيت اطلاعات، ارتقاء مشاركت و همكاري بيماران، بهبود كار گروهي و اجرايي نمودن پزشكي مبتني بر شواهد است و  همانند چتري است كه همه چيز هايي كه به حفظ و ارتقاي استاندارد هاي مراقبت از بيمار كمك مي كند، را پوشش مي دهد. اين امر دربرگيرنده تمامي فعاليت¬هاي ارتقاء كيفي است كه كادر باليني آنها را روزانه در انجام مراقبت هاي درماني لحاظ مي¬دارند. همچنين حاكميت باليني چارچوبي فراهم مي¬كند كه در قالب آن، فعاليت¬هاي بهبود كيفيت بصورتي هماهنگ و يكپارچه جاي مي¬گيرند.

آنچه اهميت آن روشن است لزوم بهبود كارايي، اثربخشي و ايمني بيمار است . بدين منظور، مسئوليت¬پذيري مراكز ارائه خدمات سلامت مي¬بايست افزايش يابد تا از ناهمساني خدمات ارائه شده به بيماران كاسته شود. هم چنين خطاهاي پزشكي به عنوان يك اصل مهم در امر حاكميت باليني مورد توجه قرار گرفته تا بدين طريق مراقبت¬هاي نامناسب، ضعيف و غير اثربخش از بين بروند. از طرفي سازمان¬هاي مراقبت سلامت از پيچيدگي زيادي برخوردار بوده و ساختار، فرايندها و مديريت آنها براي ارتقاء مراقبت¬هاي باليني اهميت زيادي دارد. حاكميت خدمات باليني اين پيچيدگي¬ها را تشخيص داده و مي¬كوشد تا برخي از اين مسائل و مشكلات را از طريق ايجاد راهكاري ادغام يافته و جامع و حركت مستمر به سمت بهبود كيفيت مرتفع سازد.

ادامه نوشته

شرح وظايف دفتر حاكميت باليني در بيمارستان ها

شرح وظايف دفتر حاكميت باليني در بيمارستان ها

دفتر تعالی و حاکمیت بالینی در بیمارستان:

-      فرهنگ سازی و جلب حمایت ذینفعان (خدمت دهنده و خدمت گيرنده) در بیمارستان 

-      نياز سنجي آموزشي، برنامه ريزي و اجراي برنامه هاي آموزشي منظم و مستمر دست اندركاران اجراي برنامه استقرار حاكميت خدمات باليني

-      استقرار برنامه های حاکمیت بالینی در بیمارستان

-      نظارت و پايش مستمر و منظم بر نحوه  استقرار برنامه های حاکمیت بالینی در بیمارستان

-      ثبت و نگهداري مستندات اجراي برنامه

-      ارایه گزارشات مدون به ستاد حاکمیت بالینی دانشگاه

شرح وظايف ستاد حاكميت باليني در دانشگاه ها

ستاد اجرایي حاکمیت خدمات بالینی دانشگاه‌ها

ستادی است که مسئول کلیه برنامه های علمی- فنی و اجرایی در جهت نهادینه شدن حاکمیت خدمات بالینی در دانشگاههای علوم پزشکی است.

اعضا ستاد (حداقل شامل اعضا زير بوده اما در هر دانشگاه با توجه به شرایط و صلاحدید رییس دانشگاه قابل افزایش است):

-      ریاست دانشگاه (رییس ستاد)

-      معاونت درمان دانشگاه (دبیر ستاد)

-      معاونت آموزشی

-      دو نفر ازاعضا هیئت علمی دانشگاه با حکم رییس دانشگاه

-      دو تا 5 نفر ازکارشناسان توانمند و باتجربه معاونت درمان در بحث ارتقاء کیفیت

-      دو رییس بیمارستان تحت پوشش دانشگاه

شرح وظایف ستاد اجرايی حاکمیت خدمات بالینی دانشگاه‌ها :

-      سياست‌گذاري‌هاي منطقه‌اي ، تاييد و بومی سازی مبانی و مصادیق حاکمیت بالینی  و اجرا و استقرار آن در سطح دانشگاه علوم پزشکی.

-      توانمند سازی کارشناسان برجسته و آماده سازی آنان برای آموزش و برگزاری کارگاه‌ها و جلسات آموزشی در حوزه دانشگاه با هماهنگی دبیرخانه حاكميت باليني مستقر در معاونت درمان وزارت بهداشت

-      درگیر نمودن اعضا هیئت علمی دانشگاه در برنامه

-      فراهم سازی و تمهیدات لازم برای دستیابی به اهداف ارتقاي کیفیت درمان در بستر حاکمیت خدمات بالینی با استفاده از توان و ظرفیت دانشگاه

-      نظارت فعال و مستمر بر اجرای مبانی و مصادیق حاکمیت خدمات بالینی در مراکز درمانی تحت پوشش

-      ایجاد همسویی و همدلی بین کلیه ذینفعان (مديران اعم از ارشد و مياني، كارشناسان، متخصصان و كاركنان) اجرای برنامه حاکمیت بالینی در دانشگاه

-      تبادل اطلاعات و تجربيات در مسير اجراي برنامه با كميته علمي- فني دفتر حاكميت خدمات باليني در وزارت بهداشت و ارسال مستندات اين تجربيات به دبيرخانه حاكميت خدمات باليني

-     آموزش روسا، مديران و كارشناسان بيمارستان هاي تحت پوشش با همكاري كارشناسان منتخب آموزش ديده كميته علمي-فني و ارسال گزارش آموزش ها به دبيرخانه حاكميت خدمات باليني در وزارت بهداشت

-      ارسال گزارشات فصلي و ساليانه براساس فورمت كشوري به دبيرخانه حاكميت خدمات باليني در وزارت بهداشت

مبانی و مدل مطلوب حاکمیت بالینی


مبانی حاکمیت بالینی

مدل مطلوب ارتقاي کيفيت خدمات سلامتي

 پوشش نيازهاي نوين سيستم هاي سلامت (مديريت خطر، پاسخگويي به استفاده کنندگان، خدمات مبتني بر شواهد...)

 جامعيت

 انعطاف پذيري (امکان تطابق با شرايط و سياست هاي بيمارستاني در ايران، تغييرات آينده در سياست هاي سلامت کشور)

 به کارگيري گستره کارکنان بيمارستاني (اعم از باليني و غير آن)

 قابليت پياده سازي با حداقل حمايت بيروني (امکان توانمند سازي کارکنان در جهت پياده سازي مدل)

 پاسخگويي به مشکلات جاري نظام ارايه خدمات (حذف فرآيندهاي مزاحم)

کدام مدل؟

Lessons learnt from QI efforts

حاکمیت بالینی(CG)

حاکمیت بالینی؟

طبقه بندیهای مختلف

در انگلستان در سال 1997 معرفی شد

تعریف نظام حاکميت خدمات باليني

چارچوبي که در آن سازمان هاي ارايه کننده خدمت در قبال بهبود دايمي کيفيت پاسخگو بوده و با ايجاد محيطي که در آن تعالي در خدمات باليني شکوفا مي شود به صيانت از استانداردهاي عالي خدمت مي پردازند.  
ادامه نوشته